요양병원 본인 부담금 비용 입원조건 목차
- 요양병원 입원조건
- 요양병원 등급별 조회방법
- 요양병원 비용
- 요양병원 본인부담금
노후를 준비하고자 미리 요양병원을 알아보는 분들이 증가하고 있습니다. 요양병원에 들어가게 될 때 본인이 지불해야 할 부담금 비용과 요양병원 입원조건까지 자세한 내용을 아래에서 확인해도록 하겠습니다.
요양병원 입원조건
요양병원은 특정 입원 조건을 충족하는 환자들을 대상으로 서비스를 제공하기에 아래와 같은 조건이 필요합니다.
- 만 65세 이상이거나 만 65세 이하이면서 노인성 질환(치매, 중풍, 뇌혈관계 질환, 파킨슨병 등) 혹은 상해를 가진 경우
- 장기요양등급이 필요하지 않은 경우
요양병원은 주로 노인성 질환, 만성 질환, 수술이 필요한 환자, 혹은 상해 후 회복이 필요한 환자를 대상으로 합니다.
그러나 수술을 직접 수행하지는 않으며, 외래 진료는 일반적으로 간단한 질병에 주로 관여합니다.
특별한 입원 자격이 필요하지 않지만, 요양병원은 주로 환자의 유지나 회복을 목표로 합니다. 따라서 환자의 질병 상태 및 상황을 고려하여 입원조건 여부가 평가되며, 그 후 입소를 결정하시면 됩니다.
요양병원 등급별 조회방법
요양병원을 선택할 때는 신뢰할 수 있는지, 시설이 어떤지, 그리고 서비스 품질이 어떤지를 확인하는 것이 매우 중요합니다. 특히 최근에는 요양 시설에서의 적절한 환자 케어가 부족한 사례가 늘어나면서 이에 대한 우려가 커지고 있습니다. 따라서 요양병원을 선택하기 전에는 반드시 병원의 등급과 서비스 평가를 확인해야 합니다.
요양병원은 인력, 시설, 서비스 품질 등을 기준으로 등급이 매겨지는데, 이는 환자가 병원을 선택하는 데 도움이 됩니다. 등급 조회는 건강보험심사평가원의 웹사이트를 통해 가능합니다.
- 1. 먼저 건강보험심사평가원 웹사이트에 접속합니다.
- 2. "우리 지역 좋은 병원 찾기 서비스"를 선택합니다.
- 3. 평가 정보를 참고하여 등급을 설정하고 원하는 요양병원을 검색합니다.
선택한 요양병원의 등급을 확인하고, 지도를 통해 위치를 파악할 수 있습니다. 또한 상세 정보인 거리, 전화번호, 주소 등도 확인할 수 있어요. 이를 통해 신뢰할 수 있는 요양병원을 선택할 수 있습니다.
요양병원 비용
요양병원과 요양원을 혼동하는 경우가 종종 있는데, 둘 사이에는 중요한 차이가 있습니다.
요양원은 노인복지법에 따라 설립되어 노인들을 위한 장기요양서비스를 제공하며, 노인장기요양보험을 통해 재원을 부담합니다.
한편, 요양병원은 의료법에 따라 설립되어 의료기관으로 인정받으며, 국민건강보험을 통해 재원을 부담합니다. 또한, 요양병원에는 상주 의사와 간호사가 상주하므로 의료 서비스를 받을 수 있습니다.
요양병원에 입원할 때 주로 발생하는 비용은 다음과 같습니다.
- 진료비: 국민건강보험 적용 본인 부담금의 20%
- 간병비: 비급여 항목으로 따로 간병인을 고용해야 합니다.
- 식대비: 식사비 중 본인 부담금의 50%
- 병실비: 병실 유형에 따라 국민건강보험 적용이나 비급여 항목으로 나뉩니다.
한 달 평균 비용은 약 100만원에서 130만원 정도로 알려져 있습니다. 요양병원의 비용 구성을 이해하면 입소 전에 더 신중한 결정을 내릴 수 있습니다.
진료비
- 국민건강보험의 적용으로 인해 의료비의 본인 부담금은 일반적으로 20%로 감소합니다.
- 중증치매로 인한 경우에는 중증치매 산정특례를 신청할 수 있어 본인 부담금이 10%로 감소합니다.
- 치매 진단을 받은 후, 치매입증 서류를 제출하여 국민건강보험에 신고하는 절차가 필요합니다.
- 장애인 등록신청을 통해 치료기구를 지원받을 수 있는 경우도 있습니다.
- 일반적으로 요양병원에서의 월 평균 비용은 60만원에서 78만원 정도로 알려져 있습니다.
간병비
- 간병비는 비급여 항목으로, 요양병원에서 제공하는 기본적인 간병 서비스 외에 추가적인 간병이 필요한 경우에 발생합니다.
- 요양병원은 한 명의 간병인이 여러 명의 환자를 담당하기 때문에 비용이 상대적으로 저렴합니다.
- 일반적으로 한 달 기준으로 60만원에서 90만원 정도가 소요되며, 중증환자의 경우 하루 기준으로 약 3만 5천원, 한 달에는 약 100만원에서 120만원 정도의 비용이 발생할 수 있습니다.
식대비
- 건강보험을 통해 식대비의 50%만 부담하면 됩니다.
- 의료급여 수급자나 차상위계층에 해당하는 경우에는 20%만 부담하게 됩니다.
- 중증환자의 경우에는 의료급여를 받더라도 식대비의 5%만 부담하게 됩니다.
- 일반적으로 한 달에 30일 기준으로 약 30만원에서 35만원의 식대가 발생합니다.
병실비
- 6인실을 사용하는 경우에는 별도의 병실비가 청구되지 않습니다.
- 그러나 2인실이나 개인실을 사용하는 경우에는 추가 비용이 발생합니다.
- 수도권 기준으로 2인실은 6만원에서 12만원, 개인실은 10만원에서 15만원의 비용이 발생합니다.
- VIP병실은 병원마다 가격이 상이하며, 하루에 30만원에서 50만원 이상의 비용이 발생할 수 있습니다.
요양병원 본인부담금
요양병원 이용 시 건강보험이 대부분의 비용을 부담합니다. 환자는 일반적으로 진료비의 20-40%만을 부담하고 나머지 60-80%는 건강보험이 지원합니다. 그러나 이때 본인부담금에는 상한제가 적용됩니다.
본인부담상한제는 환자가 부담하는 비용이 일정 상한선을 초과할 경우, 그 초과분을 건강보험공단이 대신 부담하는 제도입니다. 그러나 비급여 항목이나 선별급여, 전액본인부담, 임플란트 비용, 상급병실 입원료 등은 상한제의 적용 대상에서 제외됩니다.
요양병원에서의 본인부담금 상한액은 환자의 소득분위에 따라 다르며, 최소 87만 원에서 최대 1,014만 원까지의 범위가 있습니다. 이를 고려하여 요양병원을 이용하시면 됩니다.
| 소득분위 | 기본 | 120일 초과 입원 |
| 1분위 | 87만원 | 134만원 |
| 2분위 | 108만원 | 168만원 |
| 3분위 | 108만원 | 168만원 |
| 4분위 | 162만원 | 227만원 |
| 5분위 | 162만원 | 227만원 |
| 6분위 | 303만원 | 375만원 |
| 7분위 | 303만원 | 375만원 |
| 8분위 | 414만원 | 538만원 |
| 9분위 | 497만원 | 646만원 |
| 10분위 | 780만원 | 1,014만원 |